26 针剂大品种被限可用！双黄连、痰热清、喜炎平….

双黄连、清开灵、喜炎社会制度 26 个针剂大树种只能随便用了！

在人社部先是公布的 2017 版《国家基本社会保障、工伤保险和生育保险处方清单（2017 年版）》里（以下简称《处方清单》），对之中医剂标准型适用做了严苛以上者制。在必需下才可以用，比如门诊；另外提示在各行各业医院只能用。

双黄连，热毒宁、腹痛热清、喜炎平、丹红，门诊症状才能用

在上新版清单的备注栏之中，指明标明：双黄连，热毒宁、腹痛热清、喜炎平、丹红这些剂标准型，只有门诊症状才可以用。

这些树种在医院都是传统病患，上市星期长、基础年销量大，无论是对处方销售还是症状来说都不须多言，要不怎么是大树种呢？尤其是在对立体化学抗菌药以上者制适用后，又推展了这些之中医剂标准型的年销量。

还有不容忽视的一个无论如何——对于这些处方的适用门槛，当前显然没有超出「门诊」的标准。医院级别越远高，适用的越远常规立体化，只要对症，大多是扎进去就打。现在上新清单提出的以上者制，以「门诊」为适用界以上者，不知道这些跨国企业会怎么应对新产品政策性年销量下滑的危机。

文件同时对银杏叶、灯盏注射制剂、、丹红剂标准型的适用，都有指明的以上者制。

26 个剂标准型，各行各业医院全只能用，两保分作于分红没份

另外，在上新版医保清单之中的这 26 个剂标准型，备注之中全部标明：以上者二级及以上诊疗适用。

目前来看，这些树种在各行各业的应用算是普遍。但是，在两保分作于的大趋势下，如果这些药企有开发各行各业原先的话，以后是不可能了；同时也给医联体内部病患的再加带来一些吃力。

对于之中医剂标准型，业界争论仍然都很激烈，有人视其为民族瑰宝的升华、也有人视作是祸患无穷的洪水猛兽。所以，以上者制这些新产品渗透各行各业，可能是出于减轻症状承担、防止之中医剂标准型滥用、以及医保资金的综分作顾及。

除了剂标准型，在上新版清单之中，对于 45 种典标准型药厂的适用，也有实际的以上者制，只能随便用。（详见管和）

附一：上新版医保清单 26 个适用受以上者的之中医剂标准型

附二：45 种典标准型药厂被以上者制病种

除了之中医剂标准型，还有 45 种典标准型药厂被以上者制了病症及病种（病种以上者制此处省略），其之中有数、、复方微等典标准型药厂：

1. 炎宁糖微：以上者老年人

2. ：以上者有乙肝导致肝硬立体化的指明临床确实

3. 舒肝宁剂标准型：以上者急性高血压、慢性高血压活动期的症状

4. 珠珀猴枣散（小儿珠珀散）：以上者小儿发热腹痛啸

5. ：以上者高温、病毒性脑癌激起的神昏受困时适用

6. 、糖果（粒状）：以上者高温、病毒性脑癌激起的神昏受困时适用

7. （片）：以上者高温、病毒性脑癌激起的神昏受困时适用

8. 局方至宝加贺：以上者高温惊厥

9. （糖果)：以上者胃癌外科手术的症状

10. ：以上者放立体化疗症状且有白细胞减少的验仍须确实

11. 益血生片 (糖果）：△；以上者恶性放立体化疗血象指标极差

12. 复方微：△；以上者有重度贫血验仍须确实

13. ：以上者有吡啶酶增高的慢性乙肝症状且经过之中医辨仍须有符 分作说明书标明症候的

14：虫草菌发酵制剂：△；以上者器官移植抗排异、肾功能心肌梗塞及肺纤维 立体化

15 渴络欣糖果：以上者气神人两虚兼血淤仍须的高血压哮喘症状

16. 消渴清粒状：以上者神人虚热盛兼血淤仍须的Ⅱ标准型高血压症状

17. ：以上者有指明的高血压室性早搏的临床确实

18. 稳心片（糖果、粒状）：以上者有室性早搏、房性早搏的临床确实

19. ：以上者有指明的焦虑症临床确实

20. ：以上者有高血压、心肌梗塞的指明临床确实

20.内涵通、内涵通片（糖果、粒状）：△；以上者周围血管血栓性病因

21 脑心通加贺（片、糖果）：以上者之中重度脑梗塞、高血压心肌梗塞症状

22. 脑血疏口服液：以上者病毒性之中风急性期及直至20世纪

23. （口服液）：以上者老年人

24. 神曲消食口服液：以上者老年人

25 、：以上者老年人

26. 九味熄风粒状：以上者老年人

27. 牛黄：以上者老年人

28. ：以上者老年人

29. 川蛭通络糖果：以上者脑梗塞短时间

30. 肾康栓：以上者有指明慢性肾功能心肌梗塞临床的患

31. ：以上者慢性肾功能心肌梗塞失代偿期并在住院期间使

32. （片）：以上者老年人

33. 益母草剂标准型：以上者生育保险

34. 妇科断红酣糖果：以上者崩漏症

35. ：以上者Ⅱ标准型高血压上皮病因单纯标准型

36. 芍杞粒状：△；以上者弱视

37. 双丹消肿糖果：以上者Ⅱ标准型高血压上皮病因单纯标准型

38. ：以上者有指明的上皮静脉阻塞的临床确实

39. （粒状、软糖果）：以上者有指明的上皮静脉阻塞的临床确实

40. ：△；以上者有高血压并导致右腿的流行病学确实

41. : 以上者小儿佝偻病

42. 芪骨质糖果: 以上者女性绝经后高血压症

43. (粒状）:△；以上者有高血压并导致右腿的流行病学确实

44. 壮骨质解毒糖果: 以上者有病症高血压的临床并有骨质痛的流行病学症状

45 : 以上者病症

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主笔： 陈怡平