做CT还是MRI？这里帮您整理好了！

来源： 豫北医学影象

1

中枢中枢骨骼肌系统哮喘、一处中枢骨骼肌

中枢中枢骨骼肌系统哮喘、一处中枢骨骼肌（如颅中枢骨骼肌、臂丛中枢骨骼肌、腰骶丛中枢骨骼肌出血及其它外周中枢骨骼肌）出血，商量颇受欢迎MRI，尤为是神经干、小神经、颅颈交界处出血、垂体微腺突起、椎管小神经出血颇受欢迎MRI。

2

的大晚期神经梗死、水肿

的大晚期神经梗死、水肿（尤为微水肿）、神经实质腹腔出血颇受欢迎MRI（+SWI）；猜测的大晚期神经梗塞者，也可颇受欢迎CT浸入激光。

3

腹腔性哮喘

腹腔性哮喘(如颈横膈膜粥样凝固黑褐色窄小)：颇受欢迎颈横膈膜的大声波，先同样颈横膈膜CTA或MRA 、DSA。猜测脑部结核病者，可颇受欢迎CTA，前所未见结核病并血栓形成者可颇受欢迎MRI+时序减慢MRA。须鉴别脑部横膈膜基本型窄小是横膈膜粥样凝固还是腹腔炎者，商量申商量MRI腹腔壁激光+减慢。

4

急性神经擦伤

急性神经擦伤可颇受欢迎CT（一小须颅骨三维重建），诊查若有骨折、水肿；哮喘轴索损坏可颇受欢迎MRI+SWI

5

新生儿哮喘、胎儿

新生儿哮喘、胎儿中枢骨骼肌系统愈合：颇受欢迎的大声波或/和MRI，一般不预选CT。

6

急性神经腹腔病

急性神经腹腔病：可颇受欢迎CT诊查若有急性水肿（有条件者可加认真CTA+浸入激光诊断晚期神经梗塞），先预选或颇受欢迎MRI{MRA+MRI+（SWI+浸入激光）}

7

代谢性发作

糖尿病发作、肝脏性发作、低血糖神经损坏、中毒素发作、或精神异常、发作、神经白质出血或轻微异常者，颇受欢迎MRI。

8

淀粉样神经腹腔病

猜测淀粉样神经腹腔病者，颇受欢迎MRI+SWI；猜测导管窦血栓形成者，颇受欢迎MRI+MRV+SWI。

9

神经

首诊猜测神经、颅底出血者可颇受欢迎CT（颅底出血最难有三维重建），先认真MRI；猜测神经或已认真过CT者，应同样MRI+减慢（浸入激光/+MRS）；已认真过神经手术或放射治疗后病征，商量同样MRI+浸入激光（MRS）；猜测神经移到者，颇受欢迎MRI+减慢

10

感染

猜测脑膜炎（化脓性、真菌、结核病）神经膜炎、硬脊膜炎、低颅受压、癌性神经膜炎，商量同样MRI+减慢。上级上述哮喘者，商量同样MRI+减慢。

11

神经愈合出血者

猜测神经愈合出血者，颇受欢迎MRI；猜测颅骨愈合出血者，商量结合头上DR片。

12

中枢骨骼肌痛

猜测三叉中枢骨骼肌肿胀、舌咽中枢骨骼肌痛、面听中枢骨骼肌等后组颅中枢骨骼肌出血者，商量申商量MRI+相应颅中枢骨骼肌体检

13

平山病

猜测平山病者，商量申商量颈椎MRI平扫+过屈位减慢。

14

忽然前肢上回或手部上回

忽然前肢上回或手部上回/血性神经脊液，猜测椎管内腹腔出血者，商量颇受欢迎脊椎MRI+小神经腹腔激光，可先预选小神经DSA或CTA体检协诊。

15

其他

猜测CYP缺乏中枢骨骼肌系统损害、副综合症、免疫系统哮喘哮喘损坏（寒冷综合征、桥本高氏发作、系统性红斑狼疮发作等）商量颇受欢迎MRI；

外院已认真CT或MRI平扫（通常无高能量量化激光）注意到出血很难住院者，一般应申商量MRI平扫+减慢，而不引荐如此一来申商量MRI减慢（不利于起因诊断）。

肠胃哮喘

的影象学体检顺序

01

常规肠胃出血

形式化肠胃哮喘体检或术前常规，颇受欢迎DR，最难包括正侧位（减少漏诊）。注意到原因者，最难实质性；大脸部CT体检。

2

哮喘肠胃哮喘

哮喘肠胃哮喘（猜测尘肠胃、间质血栓/肠胃炎、鳞状病、结缔组织胶原性哮喘、肠胃移到等）、活动性肠胃结核病、各种肠胃炎、平滑肌扩张、原因未确定咳血者、肠胃水肿、肠胃血性移到或平滑肌道移到突起，包括须也就是说，商量颇受欢迎CT+HRCT。

3

肠胃小鳞状或隔期上级者

外院CT注意到或外科拟诊肠胃小鳞状或隔期上级者（≤2cm）,商量如此一来同样HRCT+三维重建。必要时；大脸部CT减慢。其中须多次上级小鳞状（1-2cm）又避讳射线者，可预选脸部MRI+时序减慢。

4

移到突起

注意到移到突起（如神经移到、颅骨移到者），寻找原发灶是否为白血病者，商量颇受欢迎脸部CT，或者PET-CT或全都身MRI高能量量化激光（类PET）。

5

白血病高发许多人

白血病高发许多人肾结石、40-45岁以上低剂量白血病肾结石，颇受欢迎脸部CT（必要时加扫HRCT）.

6

住院白血病须外科依此

住院白血病，须要进；大外科依此者，可颇受欢迎PET-CT，也可预选全都身MRI量化激光（类PET）；住院白血病，须考虑到神经部若有移到者，商量颇受欢迎头上MRI+减慢；

7

住院白血病须考虑到移到

住院白血病，病征有腰背部、前肢肿胀者，颇受欢迎相应胸腰椎、前肢MRI体检，也均可ECT骨扫描或PET-CT理解若有移到

8

DR/CT注意到鳞状须起因

DR或一般脸部CT注意到肠胃部鳞状不易起因者，颇受欢迎肠胃鳞状HRCT+三维重建，必要时加扫CT减慢或者脸部MRI+减慢（避讳射线者），最终预选CT引导下穿刺前列腺病理。

9

肠胃实逆并大量胸水

脸部CT注意到肠胃实逆并大量胸水，不易起因者，可预选MRI+时序减慢协诊。

10

小精道出血

猜测小精道出血者，颇受欢迎脸部CT，最难加HRCT(呼精末+吸精末)

11

胸壁出血

DR或CT注意到胸壁出血很难起因者，商量同样脸部MRI+减慢。

12

脸部擦伤

脸部擦伤者，颇受欢迎脸部CT+颅骨三维重建；疑脊椎骨/胸髓异常者，商量同样脊椎骨MRI体检。

13

急性头晕

急性头晕猜测肾胆结石者，可急诊认真脸部CT平扫+肠胃横膈膜CTA，或肠胃横膈膜MRA。

14

腹壁

注意到腹壁很难起因者，可预选脸部CT平扫+减慢或脸部MRI+减慢。

消化系统哮喘的影象体检

1

食道出血

疑食道出血（胰脏、瘙痒、导管曲张、异物等）或病征有喂养梗噎、异物感者，颇受欢迎上肠胃精钡双重超声体检。若拟诊胰脏者，须胃镜前列腺病理表明；然后，商量同样脸部CT/MRI +减慢理解若有一处侵犯、平滑肌移到（评价能否手术或同样放化疗），MRI对邻近颅骨侵犯观察更好。

2

食道出血

猜测食道出血（胃癌、平滑肌突起、胃肠间质突起、溃疡等）者，颇受欢迎上肠胃精钡双重超声体检（很难施用钡剂的可预选食道的大声波）。若拟诊食道恶性者，须胃镜前列腺病理表明（平滑肌突起等消化道下出血除外）；然后，商量同样上脸部取水低张CT/MRI +减慢，理解若有一处侵犯、平滑肌移到和肝脏移到（评价能否手术或同样放化疗），若只认真上脸部平扫、不同时认真CT/MRI减慢体检者，MRI高于CT。

3

小肠、回肠出血

猜测小肠、回肠出血（瘙痒、、急性梗阻等）者，均可小肠、回肠精钡双重超声/如此一来同样CT或MRI小肠、回肠超声平扫+减慢扫描，若只认真CT/MRI平扫、不同时认真CT/MRI减慢体检者，MRI高于CT。

4

上脸部出血

猜测肝脏胆发挥作用脾脏及腹膜后出血或黑便、布卡综合征者，颇受欢迎的大声波（必要时+的大声波超声、灵活性激光等），然后商量同样上脸部CT/MRI+时序减慢；复杂或难题病例或者肝脏凝固剧中引人注意、血色素病者，同样上脸部MRI+时序减慢（甚至骨髓基因表达超声剂）对出血的检出与起因高于上脸部CT+时序减慢。

5

骨髓少见或不典型出血或

骨髓少见或不典型出血或（肝脏腺突起、局灶性鳞状增生、少脂肪腹腔上皮细胞脂肪突起等），常常须要的大声波、CT/MRI+时序减慢综合诊断，MRI有所劣势。

6

骨髓栓塞等介入治疗后

对于骨髓栓塞等介入治疗后的上级，颇受欢迎上脸部MRI平扫+时序减慢或的大声波+超声，或者的大同样性肝脏横膈膜超声；只不过观察碘油栓塞是否满意者，均可上脸部CT平扫。

7

骨髓鳞状须起因

对于肝脏凝固退逆鳞状癌逆或表面胃癌、其他体检鳞状连续性未确定者、若有表面肝脏移到突起者，商量颇受欢迎骨髓MRI平扫+骨髓基因表达超声剂时序减慢。

8

血色素病

猜测血色素病者，商量如此一来同样上脸部MRI平扫+同反相位+SWI。

9

发挥作用出血

慢性发挥作用炎、自身免疫性发挥作用炎（IG4依赖性发挥作用炎）与发挥作用鉴别困难者，通常在的大声波注意到异常后，商量同样上脸部CT平扫+时序减慢，同时；大上脸部MRI平扫+时序减慢（即的大声波+CT+MRI三者综合诊断）。

10

胆囊胆道出血

猜测胆囊息肉、胆结石、瘙痒或梗阻性肿胀病征，颇受欢迎的大声波。注意到出血后，商量同样胆道MRI平扫+减慢+MRCP或者胆道CT+减慢（含有胆道三维重建）；若为低位胆道梗阻（壶脸部、瘙痒），表示同意；大低张取水胆道CT/MR平扫+减慢。

11

急腹症

急腹症如肠梗阻、穿孔（瘙痒、、粪石、动导管血栓）、大肠炎或大肠，商量如此一来同样全都脸部CT/MRI平扫+减慢（猜测腹腔出血者加认真CT或MRI腹腔重建）

12

回肠癌、十二指肠癌

猜测回肠癌、十二指肠癌者，可颇受欢迎回肠/十二指肠精钡双重超声，然后回肠镜前列腺病理表明，继而；大回肠/十二指肠CT/MRI超声+减慢，认真依此指标以同样手术、放射治疗、化疗等治疗方式。若不同时；大减慢体检者，MRI平扫高于CT平扫。

13

肠胃须依此

若注意到消化系统为中晚期，须认真依此者，商量同样全都脸部CT/MRI平扫+减慢，有条件者，最难同样全都身MRI高能量激光（类PET）或PET-CT；猜测单一手部骨移到者，可；大局部MRI协诊，ECT骨扫描可认真参考。

14

温馨提示

文中所指CT至少为十六层以上多层螺旋CT，MRI至少为1.5 T MR。

泌尿上皮细胞哮喘的影象体检

1

的大声波注意到泌尿系胆结石

的大声波注意到泌尿系胆结石（肾盂、肾盏、输尿管胆结石、膀胱胆结石），商量预选CT+CTU（CT泌尿系激光），备预选MRI+MRU（CT减慢过敏、忌讳射线者）。

2

肾积水查因

的大声波注意到肾积水查因者，须理解青光眼者，商量同样导管肾盂超声（IVP），或者CTU/MRU（泌尿系激光）；重度肾积水或儿童病征，商量如此一来认真MRU或CTU。

3

肾、瘙痒

双肾、瘙痒（结核病、黄色肉芽肿；大肾盂肾炎等）或血尿查因者，颇受欢迎的大声波，先预选CT/MR平扫+减慢，对于一小（如少脂肪腹腔上皮细胞脂肪突起、平滑肌突起）或不同时认真减慢者，MRI更有劣势。

4

输尿管、膀胱

对于输尿管、膀胱瘙痒或，颇受欢迎的大声波，先预选CT/MR平扫+减慢（一小加认真CTU或MRU），不同时认真减慢者，MRI更有劣势。

5

上皮细胞出血

拟诊睾丸、、精囊腺、阴囊、生殖细胞瘙痒、、出血者，颇受欢迎的大声波，先预选MRI平扫+时序减慢（+MRS），一般不预选CT(除非晚期)；须依此者商量预选PET-CT或全都身MRI高能量激光（类PET）。

6

的大声波猜测生殖细胞恶性者

的大声波猜测生殖细胞恶性者，商量如此一来同样全都脸部MRI平扫+减慢，方便依此；有条件者，也均可PET-CT或全都身类PET。

7

乳腺哮喘

颇受欢迎的大声波+铬靶，须要实质性住院的先同样MRI平扫+时序减慢，一般不同样CT