【盘点】主动脉瓣置换术更进一步重要研究进展汇总

【1】生物学比如说瓣膜置换术后抗血栓类固醇应用于与医务管理人员健康管理系统中都结局的共同点关于生物学比如说瓣膜置换术（bAVR）后抗血栓类固醇应用于的建议这不一致。这项研究课题旨在描述医务管理人员健康该委员会（VHA）bAVR后抗血栓类固醇的病人实践中，并审计抗血栓解决方案与bAVR后结局的涉及病态。研究课题应用于VHA和非VHA门诊药房数据库和外来档案对bAVR住院后出院1天内直达的以下抗血栓类固醇顺利进行类群：萘加华法林、均萘、双重抗血小板、无抗血栓类固醇、均其他类固醇和均华法林。表明，VHA教育机构中都更为多地顺利进行bAVR疗程，而均应用于萘是bAVR后最特指的抗血栓类固醇解决方案。风险调整后的表明，与均应用于萘相对，萘联合华法林病人并没有改善全因平均寿命或血栓栓塞风险，反而会缩减出血事件风险。【2】严重瓣膜宽阔的患儿顺利进行的经食道瓣膜置换术这项研究课题旨在收集有关严重瓣膜宽阔（AS）的患儿给予经食道瓣膜置换术（TAVR）当代实践中和结局的数据库。伴严重AS的患儿常被断然拒绝顺利进行瓣膜置换。TAVR可能是这类患儿一种新兴的病人选择。研究课题管理人员设计了一项全球病态核发旨在收集在活动病态恶病态期间给予TAVR的患儿数据库。将来自18个TAVR区域内222名肺癌患儿的数据库与来自5个策划区域内2,522名"无肺癌"患儿顺利进行了比较。表明，与无肺癌患儿相对，肺癌患儿的TAVR与完全相同的短期临床表现和偏高的长期临床表现涉及。在这个链表中都，平均寿命主要是由肺癌引来的，而成效病态恶病态是一种强有力的平均寿命预测因子。重要的是，85％的患儿在1年时仍存留，三分之一的患儿肺癌大大降低/救活。【3】经食道瓣膜置换术后肺动脉骨骼肌功能的临床表现涉及状况肺动脉骨骼肌做功指数Tei是一个超声心动图变量，其涵盖了收缩期和舒张期时间段间隔的信息。虽然经食道瓣膜置换术后收缩和舒张变量的临床表现价值已得到了很好研究课题，但已经审计Tei在这种情况下的作用。研究课题纳入2007年8年末至2015年12年末经食道瓣膜置换术前、后给予过经胸超声心动图检查的连续症状病态严重瓣膜宽阔患儿。结果显示，在有测算Tei超声心动图图表的824名患儿中都，639名患儿的pre-Tei长时间段（<0.45），185名患儿升高（≥0.45），而602名患儿的post-Tei长时间段，120名患儿升高。校正混杂状况后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡风险升高涉及。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡风险升高涉及。在多状况分析中都Tei可分别作为早期和晚期平均寿命的独立预测因子。表明肺动脉骨骼肌做功指数Tei与经食道瓣膜置换术后长短期随访期间的临床结局受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测瓣膜置换术患儿的临床表现在给予经食道瓣膜置换术的患儿中都，关于肌钙蛋白对患儿临床表现的预测结果有矛盾的结果，本研究课题旨在审计经食道瓣膜置换术前和术后肌钙蛋白对临床表现的预测价值。研究课题纳入了1390名给予经食道瓣膜置换术的患儿，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有患儿术前和术后的高敏肌钙蛋白水平顺利进行了检测，主要终点事件是1年的平均寿命。患儿根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年平均寿命在第二组和第三组的患儿中都更高。骨骼肌的损伤是1年平均寿命的预测因子，而这种影响在第一组的患儿中都更明显。研究课题结果显示，在给予经食道瓣膜置换术的患儿中都，术前肌钙蛋白的升高和骨骼肌损伤是患儿1年平均寿命增高的预测因子。【5】机械病态瓣膜vs自扩张瓣膜经食道瓣膜置换术后的2年结局据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经食道瓣膜膜置换平台的大型随机比较研究课题：机械病态扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究课题旨在审计Lotus vs CoreValve 2年后的结局。研究课题在北美、欧洲和澳大利亚的55个区域内，2014年9年末22日至2015年12年末24日期间共有912名高危/极高危的重度症状病态瓣膜宽阔患儿按照2：1被随机分配给予Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因平均寿命、平均寿命或致残病态卒中都率完全相同。Lotus组的致残病态卒中都、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。