绝经如期是冠心病的前兆？

绝经提早时会是患上肺癌的前兆吗？近日，Medscape采访了Mulvagh博士并就男士绝经提早与肺癌高风险之间的关系揭开序幕了咨询。据报道，英国北部男士的平均绝经岁数差不多在50-54岁之间。绝经提早是指男士绝经发生在40-45 岁之间。术语“而会绝经”用于40岁前绝经的男士。

一些小型研究工作表明，自然现象绝经和手术绝经之间一定会关联性，然而绝经提早和而会绝经时会增加慢性病的高风险。除非患者有雌二醇疗法的禁忌症（如肺癌近代史、癫痫近代史、栓塞病近代史等），否则代谢替代疗法除了有益于心血管管理系统以外，对于绝经提早和而会绝经并无作用。

参加妇女健康倡议（WHI）男士的平均绝经岁数为62岁，比北美男士的平均绝经岁数多出十年。WHI研究工作认为， 相较于未得到雌二醇疗法的男士，自然现象绝经后得到雌二醇疗法的男士慢性病的病症高风险更为高于，且心脏病和癫痫的发生更为寡。

在关于WHI的后续研究工作中，研究工作人员参加了诺斯公司早期雌二醇预防性研究工作（KEEPS）。这项研究工作的借此在于推论男士自然现象绝经的时间，这其中不包括乳房切除的男士。所有男士都得到雌二醇和酪氨酸疗法（制剂或经皮），随后跟踪推论这些男士冠状脊柱坏死与颈脊柱内膜高于层增生的情况。结果推测，在接下来的5年中，这些男士的冠状脊柱坏死与颈脊柱内膜高于层增生的高风险并一定会增加。

此后，对于更为年期有不适症状的男士，研究工作者可以得到雌二醇疗法以减轻她们的不适。当然还一定会足够的证据表明雌二醇疗法可以预防性肺癌。因此，临床医生不该信念的看待WHI的男士，个性化地更为改不同男士的疗法可行性。

腹水中脾脏的增加以及高于密度脂蛋白的降高于更为为重要，但绝经使我们时会失去了这些保护。男士体脂更为容易升高，这些脂肪的分布是不同的，一般由中心向颈部分布，而这些额外增加的脂肪时会增加慢性病的病症高风险。贫乏的体育运动，极佳的营养摄取以及部分卡路里的控制可以希望男士依然平庸体重。如果男士依然平庸体重，可能时会降高于病症高风险。

另外一个选择就是不吸烟者。最近MESA研究工作了男士的绝经岁数和脊柱粥样薄片高风险增加的相关的资讯后挖掘出，如厕男士脊柱粥样薄片的病症高风险极高于，如果如厕男士更为早的绝经，那么她们发生脊柱粥样薄片的时间也时会提早。最近，另一项在瑞典关于提早绝经和而会绝经男士心肌梗塞病症的研究工作挖掘出，提早绝经、未进行时雌二醇疗法的男士心肌梗塞病症高风险时会增加40%，如果如厕，病症高风险时会极高于。

在提早绝经和而会绝经的男士中，另一个关键点在于行乳房畸形。Mayo数据推测，40%行乳房畸形的男士时会前进行时预防性性卵巢畸形，这可能是为了预防性胃癌。

2008年，英国内科医师学时会(ACOG)指出，在行乳房畸形后一定会必要进行时预防性性卵巢畸形。45岁以下的男士常常进行时卵巢畸形。除非有代谢替代的方式，否则卵巢一旦切除就可能时会增加肺癌的病症高风险。除此以外要所述的是，胃癌的理应高风险是大大高于于慢性病的理应高风险的。

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出版人： 彭晓旭