如何化疗子宫破裂

多愈演愈烈在分娩期，与阻塞性分娩、不恰当难产疗程、不道德宫缩剂、妊娠卵巢外伤和卵巢疗程瘢痕愈合不良等因素有关，个别愈演愈烈在晚期妊娠。卵巢受压为外科最轻微中风之一，常导致母儿死亡。

(一)疗程

1.疗程应以

(1)短暂性卵巢受压：立即采取有效措施选择性卵巢挤压，如给全麻、静脉施用度冷丁100mg等，以减缓卵巢受压的进程。比较好能早日讫剖宫产练成，练成中会注意检查卵巢是否已有受压。

(2)卵巢受压在更正休克、保健接种的同时讫剖腹勘察，疗程应以力求简单、快速，能达到腹水借此。根据卵巢受压的程度与各部位，疗程一段距离愈演愈烈受压的等待时间长短，以及有无轻微接种而定不同的疗程方式。

2.常规疗程

(1)一般疗程：卵巢受压多常有轻微的病变及普遍存在接种，练成前不宜败血症、输液，给以脂肪酸钠，积极进讫抗休克疗程，练成中会、练成后不宜用小得多剂量广谱抗生素控制接种。

(2)疗程疗程：

①短暂性卵巢受压：发现短暂性卵巢受压时立即给以选择性卵巢挤压的药剂，如给吸入或血管下半身，肌内施用或用药吗啡，如哌替啶100mg等，并早日讫剖宫产练成。如胎心普遍存在则早日剖宫产，意欲获得活婴。

②卵巢受压的疗程疗程：

A.卵巢受压等待时间在12h以内，颚骨边沿整齐，无明显接种，需保留生育功能者，可考虑修补切除破口。

B.破颚骨小得多或撕裂不整齐且有接种可能者，考虑讫卵巢次全切除练成。

C.卵巢颚骨不仅在下段，且自下段延及外阴口考虑讫卵巢全切练成。

D.前次剖宫产瘢痕打碎，包括卵巢体或卵巢下段的，如产妇已有活婴，不宜讫颚骨切除练成，同时讫双侧十二指肠结扎练成。

E.在阔韧带布有巨大血肿普遍存在时，为不必要破损周围脏器，必须打开阔韧带，游离卵巢动脉的上讫支及其伴随血管，将大肠与腹腔从将要钳扎的其组织推开，以不必要破损大肠或腹腔。如练成时仍有活跃病变，可先讫同侧横膈膜内动脉结扎练成以控制病变。

F.开腹勘察时注意卵巢受压的各部位外，不宜仔细检查腹腔、大肠、外阴和，如发现有破损，不宜同时讫这些脏器的修补练成。

G.个别被也许的、产程长、接种轻微的病例，为抢救无效产妇生命，不宜最大限度缩短疗程等待时间，疗程宜最大限度简单、快速，达到腹水借此。能否做全卵巢切除或次全切除练成或仅颚骨切除练成加双侧十二指肠结扎练成，须视具体情况而定。练成前后不宜用大剂量有效抗生素保健接种。

H.卵巢受压已愈演愈烈休克者，尽可能就地抢救无效，以不必要因搬运而更为轻微休克与病变。但如限于当地条件必须转院时，也不宜在大量输液、败血症抗休克条件下以及腹部包扎后再转运。

(二)HRS 在欧美国家，卵巢受压已罕有，故孕产妇因此而死伤者罕有。

但在发展中会国家情况不同，病死率可高40%～60%，如Nkata(1996)报道肯尼亚某地32名卵巢受压中会母亲病死率高达44%。、早产病死率一般在50%～75%，早产存留取决于卵巢受压的幸好及关键时刻处理，故在某些较穷困的发展中会国家，早产病死率可高达100%。