曲普瑞林能更好的管控乳腺癌患者的卵巢吗？

现阶段，对于复发后曾给予促黄体素释放皮质醇化学合成（LHRHa，曲普瑞林）保留卵巢功能是否是可行的策略仍存在争议，关于卵巢功能一直随访、早产和稳定性方面数据归纳的数据相对不足。亟需发掘甲状腺治疗与复发间潜在的震荡。

意大利医学数据归纳所的 Matteo Lambertini 博士近期于 JAMA 杂志上发表了一篇临床数据归纳结果，该数据归纳主要揭示复发联合行动曲普瑞林作为胰腺癌病人的上新辅助治疗，对卵巢功能抑制、早产及无疾病方面（DFS）的影响。

2003 年 11 月 至 2008 年 1 月，意大利共 16 个城市参与了此项数据归纳，这是一项平行、随机、非盲的Ⅲ期临床压倒性数据归纳，共纳入 281 唯绝经前胰腺癌病人，病人主要为临床Ⅰ～Ⅲ期、皮质醇蛋白阳性或阴性，最终随访时间是 2014 年 6 月 3 日。

数据归纳的首要往北：复发诱导过早闭经的概率；事后归纳往北：一直的卵巢功能（每年指标妊娠情况，并根据每年将近有 1 个周期妊娠来度量）、早产、DFS。

此 281 唯胰腺癌病人（同期 39 岁， 主要为 24 岁～45 岁），中位随访 3～7 年。病人被随机分成接受实质上的辅助或上新辅助复发（对照四组）或复发+曲普瑞林（LHRHa 四组），两四组的妊娠恢复 5 年累积率指标则有 64%（133 唯）比 72.6%（148 唯）；LHRHa 四组和对照分别有 8 唯和 3 唯病人早产，两四组 5 年累积早产率则有 2.1%、 1.6% ；5 年 DFS 则有 80.5%、83.7%。

现阶段，此数据归纳已作准备，统计归纳结果显示：对于皮质醇蛋白阳性或阴性的绝经期胰腺癌病人来说，复发后曾定时予曲普瑞林治疗与实质上复发相比，一直卵巢功能恢复的先前更大，但是无统计学意义；其次，接受曲普瑞林的病人在早产生存率、DFS 上也无明显差异。

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编辑： 张莹